Kritik af medicin til børn med ADHD

Af: Henrik Stanek

Sidste år blev 10.700 børn og unge behandlet med Ritalin. Det er en stigning på 40 procent i forhold til 2007 og ses især hos 10 til 14-årige drenge. Nu udtrykker en række læger og behandlere bekymring for, om udviklingen er fagligt forsvarlig.

"Jeg finder det bemærkelsesværdigt, at det danske referenceprogram, som udstikker rammer for, hvordan man kan give børn med ADHD den bedst mulige behandling, i så høj grad anbefaler medicinsk behandling. Programmet lægger langt mindre vægt på psykologisk behandling og på at forstå, hvordan det enkelte barn har oplevet måske at have levet med ADHD i mange år. I et tilsvarende engelsk program har de psykologiske behandlingsindgange langt mere vægt", siger Carsten René Jørgensen, lektor og psykolog på Aarhus Universitet til Kristeligt Dagblad.

Samfundet er modent til medicinen

Også blandt læger vækker stigningen i medicinforbruget undren. En af forklaringerne kan være, at samfundet er modent til den behandling, mener overlæge Jesper Pedersen på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i Region Sjælland.

"Det er overraskende, at forbruget er mangedoblet, og det skyldes ikke alene, at der er kommet ny og bedre medicin på markedet. Ritalin har været brugt til ADHD i de seneste 50 år, og de officielle kriterier for ADHD har ikke ændret sig. Men det kan være, at vi som læger har en lavere tærskel for, hvornår vi stiller diagnosen", siger Jesper Pedersen.

Medicin kan ikke stå alene

Overlæge Per Hove Thomsen er hovedkraften bag referenceprogrammet for børn og unge med ADHD og var en af hovedtalerne på Programmet anbefaler medicin som led i forbedringen af børn og unges livskvalitet, men det skal kombineres med psykologiske og pædagogiske tiltag i skole og hjem som for eksempel samtale- og kursusforløb.

"Medicin er veldokumenteret og effektivt, men for mange børn og unge med ADHD kan medicinen ikke stå alene. Det er vigtigt, at forældre og lærere bliver trænet", sagde Per Hove Thomsen i september 2008 forud for ADHD-foreningens årlige konference, hvor han var hovedtaler. Per Hove Thomsen er overlæge ved Børne- og Ungdomspsykiatrisk Hospital i Risskov.

Virkeligheden er en anden

Virkeligheden for mennesker med ADHD er imidlertid, at medicinen sjældent bliver fulgt op med andre tilbud, fortalte direktør for ADHD-foreningen, Anne Worning.

"Mennesker med ADHD kan mestre livet, hvis de tilbydes bredspektret og støttende indsats. Heri indgår medicinsk behandling som et element ud af mange. Men ofte står medicinen for meget alene, fordi der ikke er krav til kommunerne om at tilbyde sociale og pædagogiske tilbud," sagde hun.